子宮内膜症について

子宮内膜症について

子宮内膜症とは、本来は子宮の内側にあるはずの子宮内膜に似た組織が、子宮の外にできてしまう病気です。

卵巣や卵管、腹膜、子宮のまわり、場合によっては肺などに病変ができ、女性ホルモンの影響を受けて月経のたびに炎症や出血をくり返すことで、痛みや癒着、不妊の原因になることがあります。20～30代で発症することが多く、月経を重ねるごとに悪化しやすいのが特徴です。

卵巣にできた場合には、古い血液がたまって「卵巣チョコレート嚢腫（卵巣子宮内膜症性嚢胞）」となることがあり、徐々に大きくなったり、まれに悪性化したりすることもあるため、定期的な経過観察が大切です。

主な症状

子宮内膜症の初期には、月経痛が以前より強くなった、生理のたびに鎮痛薬が必要になる、といった変化から気づかれることがあります。ただし自覚症状がみられない方もいらっしゃいます。
進行すると、月経中だけでなく普段から下腹部痛や腰痛を感じることがあり、性交時の痛み、排便時の痛み、排尿時の違和感などが出ることもあります。また病変が卵巣や骨盤内に広がることで癒着が起こり、不妊の原因になることもあります。
症状の強さは病変の大きさと必ずしも一致せず、見た目は小さくても強い痛みが続く方もいます。

子宮筋腫について

子宮筋腫について

子宮筋腫は、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で、その大きさは大小様々です。
30代以降の女性に多くみられ、女性ホルモンの影響で大きくなることがあるため、閉経までの時期に増大しやすい傾向があります。良性の病気ではありますが、できる場所や大きさによって、過多月経や貧血、月経痛、不妊などの原因になることがあります。
子宮の内側に近い粘膜下筋腫、筋肉の中にできる筋層内筋腫、外側に向かってできる漿膜下筋腫などがあり、症状の出方はその位置によって異なります。

主な症状

子宮筋腫の初期には、経血量が増えた、生理が長引くようになった、といった変化がみられることがあります。進行すると、過多月経による貧血、強い月経痛、月経以外の出血、下腹部の張りや圧迫感が出ることがあります。
また、筋腫が大きくなると膀胱や腸を圧迫し、頻尿や便秘、腰痛などの症状が現れることもあります。粘膜下筋腫では比較的小さくても出血症状が強く出やすく、不妊や流産に関わることもあります。

一方で、場所によっては症状がほとんどなく、健診や婦人科検査で偶然見つかるケースもあります。

子宮腺筋症について

子宮腺筋症について

子宮腺筋症は、本来子宮の内側にある子宮内膜に似た組織が、子宮の筋肉の中に入り込んで増えてしまう病気です。
性成熟期から更年期にかけて多く、30代以上に多く、40代にピークがあるとされます。

女性ホルモンの影響を受けて病変が広がるため、月経のたびに子宮の筋層で炎症や腫れが起こり、子宮そのものが大きく硬くなっていくのが特徴です。

主な症状

初期には月経痛が少しずつ強くなる程度のこともありますが、進行すると、生理のたびに激しい下腹部痛や腰痛が出るようになり、経血量も増えて、過多月経による貧血を起こしやすくなります。
月経の期間が長引く、不正出血がみられる、下腹部に重い感じが続くといった症状が出ることもあります。
子宮が大きくなることで圧迫感が出たり、妊娠しにくさに関わったりすることもあります。
子宮筋腫とも症状が似ていますが、腺筋症では子宮が全体的に大きくなることが多く、月経痛が強い傾向があります。

卵巣腫瘍について

卵巣腫瘍について

卵巣腫瘍とは、卵巣にできる腫れものの総称です。
卵巣にできる腫瘍には、良性腫瘍、悪性と良性の中間的な性質をもつ境界悪性腫瘍、そして悪性腫瘍である卵巣がんがあります。

卵巣の中には様々な種類の細胞があるため、腫瘍の種類も多く、代表的なものとして、漿液性腫瘍、粘液性腫瘍、成熟嚢胞性奇形腫、子宮内膜症に関連する卵巣チョコレート嚢腫などがあります。原因は腫瘍の種類によって異なりますが、良性のものから注意深い対応が必要なものまで幅広く含まれるため、婦人科での適切な評価が重要です。

主な症状

卵巣腫瘍は、初期には自覚症状がほとんどないことが多く、健診や婦人科診察で偶然見つかることも少なくありません。
大きくなると、下腹部の張り、違和感、圧迫感、頻尿、便秘などが出ることがあります。
さらに進むと、お腹が出てきた感じや食べやすさの低下、腹痛を感じることもあります。

卵巣はお腹の中で比較的自由に動くため、腫瘍がねじれる「茎捻転」を起こすと、突然の強い下腹部痛が生じ、意識不明になることもあり、緊急治療が必要になることがあります。
悪性腫瘍では、進行すると腹水がたまる、周囲や遠くの臓器に広がるなどの変化が起こることがあります。