更年期障害について
更年期障害とは、更年期の時期に現れる様々な心身の不調のうち、日常生活に支障をきたすほどつらくなる状態を指します。
一般に日本人女性の平均閉経年齢は約50歳とされていますが、更年期は閉経の前後約5年ずつ、45歳から55歳ごろを指します。この時期は心と身体のバランスが変化しやすく、40代後半から50代前半は、近年「ゆらぎ世代」と呼ばれることもあります。
更年期障害の主な症状
更年期障害では女性ホルモンの低下により、ほてり、のぼせ、発汗といった症状だけでなく、頭痛、肩こり、冷え、不眠、イライラなど実に幅広く、多彩な症状がみられます。
また症状の出方や強さには個人差があり、「更年期のせい」と我慢してしまう方も少なくありません。
しかし、更年期の不調は、適切な治療や生活の見直しで軽くできることがあるため、気になる不調が続く場合は、一度ご受診されることをお勧めします。
更年期障害の主な原因
更年期障害が起こる主な理由は、卵巣の働きが低下し、女性ホルモンのひとつであるエストロゲンが大きくゆらぎながら減っていくことです。
これに加えて、加齢による身体の変化、仕事や家庭での環境の変化、ストレス、不安、もともとの体質などが重なり合って、症状が強く出ることがあります。
このような方はご相談ください
| 血管の拡張と放熱に関係する症状 |
- 急に顔が熱くなる、のぼせることがある
- 汗が急に噴き出す、じっとしていても汗をかく、寝汗をかきやすい
- ほてりやホットフラッシュがくり返し起こる
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| その他の身体症状 |
- めまい、動悸、息切れを感じる
- 頭痛、肩こり、腰や関節の痛みが続く
- 疲れやすい、だるい、身体が重い
- 手足や腰まわりが冷えやすい
- よく眠れない、眠りが浅い
- しびれや違和感を覚えることがある
- 性交痛がある
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| 精神症状 |
- イライラしやすくなった
- 気分が落ち込みやすい
- 不安感が強い、気持ちが不安定になる
- やる気が出ない、意欲が低下している
- ちょっとしたことで涙もろくなる、憂うつになる
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更年期障害の検査
更年期障害が疑われる場合は、まず現在の症状、月経の状況、生活背景、既往歴などを丁寧に確認します。更年期障害は、症状だけで決めつけるのではなく、問診と診察、必要な検査を組み合わせながら総合的に判断していくことが大切です。
血液検査
女性ホルモンの変化の目安をみるほか、貧血、甲状腺機能異常、脂質異常、血糖異常など、更年期症状と似た不調の原因になりうる病気がないかを確認。
経腟超音波検査
子宮や卵巣の状態を確認します。
子宮筋腫、子宮内膜の異常、卵巣嚢腫など、出血異常や下腹部痛の原因になる病気がないかを調べます。
簡略更年期指数(SMI)による診断
更年期症状の程度を把握するための問診票です。
顔のほてり、発汗、冷え、動悸、不眠、イライラ、憂うつ感、めまい、疲れやすさ、肩こりや腰痛など10項目について、ご自身の症状の強さを回答し、合計点を参考に重症度をみていきます。
更年期障害の治療
更年期障害の治療では、症状の種類や強さ、生活への影響、体質、既往歴などに応じて治療法を選びます。
まずは問診を丁寧に行い、生活習慣の見直しや心理的なサポートを含めて考えたうえで、必要に応じて薬物療法を組み合わせていきます。
主な治療
ホルモン補充療法(HRT)、漢方薬による治療、プラセンタ療法など
ホルモン補充療法(HRT)
ホルモン補充療法(HRT)は、更年期障害の主な原因であるエストロゲンのゆらぎや低下を補う治療です。
少量のエストロゲンを補うことで、ホルモンバランスの急激な変化をやわらげ、症状の改善を図ります。
とくに、ほてり、のぼせ、ホットフラッシュ、発汗といった血管運動神経症状に有効とされています。
漢方薬による治療
漢方薬は、冷え、のぼせ、だるさ、イライラ、不眠など、様々な不調が重なっているときに用いられることが多い治療です。
更年期障害でよく使われる代表的な漢方薬として、当帰芍薬散、加味逍遥散、桂枝茯苓丸があります。体質や症状の出方に合わせて処方を調整できるのが漢方治療の特徴です。
プラセンタ療法(メルスモン注射)
プラセンタ療法は、ヒトの胎盤から抽出された成分を用いる治療であり、更年期障害の治療で用いられるプラセンタ注射の代表がメルスモン注射です。
ほてり、発汗、だるさ、疲れやすさ、肩こり、不眠、イライラなどの更年期症状の改善を目的に用いられます。
なお、更年期障害に対するメルスモン注射は、45歳〜59歳の女性で、医師が更年期障害と診断した場合に保険適用となります。
保険適用の可否は症状や診断内容によって異なるため、実際には診察の上で判断します。
留意点
- プラセンタ注射を受けた人は以後、献血や臓器提供を行えなくなります。
(製造工程でウイルス不活化処理などの安全対策が行われていますが、理論上の感染リスクを完全には否定できず、厚生労働省の指導のため)
- 副作用として、ショック、発疹、発熱、注射部位の痛みや発赤などがみられる場合があります。治療を始める際は、こうした点も含めて十分に説明させていただき、納得していただいた上で治療を行います。