生理(月経)不順について

生理(月経)不順

生理不順とは、月経周期が一定の範囲から外れている状態をいいます。
健康な方でも、疲れやストレス、一時的な生活の乱れで月経がずれることはありますが、ずれが続く場合や、出血量・期間に大きな変化がある場合、月経が何か月も来ない場合は、治療や検査を考える目安になります。

とくに妊娠を希望している方、強い痛みや貧血症状がある方、急に不順が目立ってきた方は、早めにご相談ください

このような方はご相談ください

  • 生理周期が毎回ばらばらで、予定が立てにくい
  • 24 日以内で何度も生理が来る
  • 39 日以上あかないと生理が来ない
  • 3 か月以上、生理が来ていない
  • 生理の量が急に増えた、または極端に減った
  • 生理が 8 日以上だらだら続く
  • 生理ではない時期に出血がある
  • 生理痛が強く、学校や仕事に支障が出ている
  • 妊娠を希望しているのに生理が不規則
  • 動悸、息切れ、強いだるさなど貧血が気になる
  • 40 代に入り、生理の乱れとともに不調が目立ってきた

など

正常な生理(月経)の目安

一般に、月経周期は25日~38日の範囲であれば正常の目安とされます。
月経は、出血が始まった日を1日目として数え、次の月経が始まる前日までを1周期と考えます。

月経の持続日数はおおむね3~7日程度が目安で、出血量にも個人差はありますが、極端に多い、あるいは少ない場合は異常が隠れていることがあります。
正常な月経の目安として、周期25~38日、持続3~7日、経血量20~140mLとされています。

この範囲から外れる場合は、生理不順や月経異常として判断されます。
たとえば、24日以内で繰り返す月経は頻発月経、39日以上あいて来る月経は稀発月経、3か月以上月経が来ない状態は続発性無月経の目安です。

生理不順の主な原因

生理不順の主な原因

生理不順の原因はひとつではなく、様々な要因が関わります。
比較的よくみられるのは、ストレス、睡眠不足、過労、環境の変化などによってホルモンバランスが乱れるケースです。
過度のダイエットや急な体重減少、反対に肥満も、排卵に影響して月経不順の原因になります。

このほか、生殖年齢の女性にみられる代表的な原因のひとつに、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)があります。
PCOSは月経不順や無月経を起こしやすく、不妊の原因にもなります。
また高プロラクチン血症、甲状腺機能異常、脳下垂体の病気など、内分泌の異常が背景にあることもあります。

さらに、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症、子宮内膜症などの婦人科疾患や、向精神薬・胃腸薬・ホルモン剤などの薬の影響で月経が乱れることもあります。
30代後半以降では、卵巣機能の変化や更年期に向かう時期の影響で不順が増えることもあります。

生理不順を放置すると、貧血が進んだり、排卵障害による不妊につながったりすることもあるため、自己判断せずに婦人科で原因を確認することが大切です。

生理(月経)不順のタイプ

稀発月経

稀発月経とは、月経周期が39日以上開き、3カ月未満で次の生理が来る状態をいいます。
排卵が毎回きちんと起こっていないことが多く、原因としてはストレス、体重変化、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能異常、高プロラクチン血症などが考えられます。
周期が長いだけでなく、妊娠しにくさにつながることもあるため、続く場合は検査が勧められます。

無月経

無月経は、これまで月経があった方で3か月以上月経が来ない状態を指します。
まず妊娠の有無を確認することが大切で、そのほか過度のダイエット、強いストレス、激しい運動、ホルモン異常、脳下垂体や卵巣の機能低下などが原因になります。
無月経が長く続くと、将来の妊孕性だけでなく、骨の健康にも影響することがあります。

頻発月経

頻発月経とは、24日以内で月経がくり返し来る状態です。
排卵がうまくいっていない場合や、黄体機能の低下、ホルモンバランスの乱れなどで起こることがあります。
更年期に近づく時期にもみられやすく、無排卵性の出血が混ざっていることもあります。
出血が多い場合は貧血につながるため注意が必要です。

過短月経

過短月経は、月経の出血日数が短すぎる状態を指します。
一般には正常な月経持続日数は3~7日程度とされ、それよりかなり短い(基本的に2日以内)場合に疑います。
ホルモン分泌の変化や子宮内膜の状態、排卵の有無などが関わることがあり、極端に短い月経が続く場合は、月経ではなく別の出血である可能性も含めて確認が必要です。

更年期前の生理(月経)不順

40代前後から閉経に向かう時期には、卵巣機能がゆらぎながら低下するため、月経周期が短くなったり長くなったりしやすくなります。
この時期の月経不順は珍しいことではありませんが、すべてを更年期のせいと決めつける
ことはできません。
過多月経、長引く出血、不正出血がある場合には、子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、子宮体がんなどの病気が隠れていることもあるため、婦人科で確認することが大切です。